インスリンの使いわけ

ともまる は2006年2月現在、4種類のインスリンを使っています。
今回は、それぞれをどのように使っているのかをご紹介。。。
 
 
・基礎分泌分 [体を動かすのに(ごはんを食べなくても)必要な分ですね]
 
  ノボリンN (フレックスペン)を1日2回、朝と夕食の前に。
 
  射ってから1時間半くらいで効きはじめ、約1日効果がある「ということになって」ますが、
  だいたい半日強でほとんど効果がなくなってしまうので、2回射ってます。
  仕事(配達)のすぐあとにごはんなので、約12時間ごとになっていい感じ。
  また、Nのピークが追加分泌分のフォローになっている面もあります。
  (脂肪分による血糖上昇の遅延など)
 
  ランタスが使えるようになったら変更予定ですが、
  1日1回ではなくNと同じタイミングで1日分の半量を12時間ごとに射とうと考えています。
  何時間効くかは人によって差があるようですが、
  24時間以上効くようなら朝夕食時にその分追加分泌分を減らせばいいですし、
  24時間もたなければ切れている時間は配達時になるので低血糖になりにくくなります。
  (12時間前に射った分はちゃんと効いてるわけであまり問題にはならないはず)
 
 
・追加分泌分 [ごはんを食べるときに血糖上昇を抑える役目ですね]
 
  食前にノボラピッド(デミペン)・ヒューマログ(キット)・ペンフィルR(デミペン)と3種類。
 
  基本的にはヒューマログを使います。立ち上がり(効き始め)が速く、効きが強いので。
  明らかに炭水化物量がわかっている時、また思ったほど下がらず追加射ちが必要になり
  それに対応するインスリン量が0.5単位を必要としたときは、デミペンでノボラピッドを射ちます。
  ともまるの場合脂肪分による血糖上昇遅延が他の人に比べ少ないせいか、Rの出番はあまりありません。
  カレーライスぐらいならヒューマログで十分対応可能(追加射ちなし)なので。
  油まみれ(笑)の食事のときは、ノボラピッドを使ったり、ログとRを組み合わせて使ってます。
  [例:ログ8単位+R3単位]  注射に抵抗がないもので。。。
 
  Rの最大の出番はだらだら飲むときですね。
  家で飲むときは何回でもQ(超即効型のラピッド・ログ)を射てばいいのですが、
  外で飲み会だとそうもいかないので、「だいたいこれくらい」と予想して射つことになります。

    • ぽちゃ
    • 2006 02/09 9:28pm

    ともまるさん、こんばんは!
    寒い日がまだまだ続いていますが・・春もそんなに遠くない気もしますね。
    朝も明るくなる時間が早くなって来てるでしょうか?
    起きるのが遅いので私は??ですけどね(笑)
    ともまるさんは細かく、インスリンをうまく使用していますね。
    私はNを就寝前に一回ですから、、、本当は2回が良いのでしょうね?
    ドクターに聞いてみようかな?
    もしかしたらドクターは注射回数が多くなるから私に遠慮してるのかもしれないから。
    こちらから提案した方がいいのか迷うんですよ。
    なんか出過ぎた口をきくのも悪いかなって思って。
    私、午後がどうしても高くて、、、
    思い切って炭水化物をもっと少なくして試してみようとは思うんだけど仕事があると勇気が出ない。
    仕事中に低血糖起こしたくないから。
    迷惑かけてしまうからね~
    今度の受診日に相談してみよう。
    ”ぽちゃさん、食い過ぎですよ”って渇を入れられるかもしれないけどね(ー_ー)!!

  1. >>ぽちゃさん
    注射に抵抗がないのなら射ったほうがいいかもです。
    もちろん主治医に相談の上で。。。
    Nのピーク(注射後4時間くらいから?)がお昼ごはんと重なるように射てば低血糖になりにくいでしょうし。
    その上で昼食時+夕食時のインスリンを減らすなどして対応する方向がいいような気がします。
    ランタスが使えるならランタス導入したほうがいいんでしょうけど。。。

    • ぽちゃ
    • 2006 02/11 9:58pm

    ともまるさん、ありがとうございました。
    昨夜、Nを打ち忘れて寝てしまいました~
    朝血糖値150でした(普段と変わらないです)
    仕方なく、朝起きて打ってみました。
    今日は多く血糖値も測りました。
    私も2回打った方が安定する気がします。
    主治医に相談してみます。
    ランタスの方が良いと主治医も言っていました。
    ランタスの具合が悪かったからしょうがないですね。

  2. >>ぽちゃさん
    「ランタス、次(の診察時)から使えそう」とのことでしたので、聞いてみたらいいと思います。
    Nはピークがあるので、その分安定させるにはいい加減って言ってましたので。

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