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新血糖測定器登場

前回の診察より、血糖測定器が「アキュチェックコンパクトプラス」に換わりました。
そこで何日か使ってみた感想を…。

アキュチェック

アキュチェック2

まず、毎回測定チップの交換をしなくてよくなりました。
17回分のチップが円筒状のドラム内に収まっていて、
(電源スイッチを入れると)測定の際モーターが動いて
自動でチップが本体から出てくるようになっていますし、
また測定後もう一度電源ボタンを入れると自動で排出されるようになっています。
毎回いちいちチップを包装から出さずに済むのはかなり大きいです。
その分本体の厚みがあります。
測定に必要な血液量も少ないですし、結果もだいたい5秒くらいで出ます。
また、300回分のメモリー機能があって(グルコカードダイアメーターαは120回分)、
しかもメモリーを呼び出す時に「新しいほうから順に古い方へ」だけでなく逆順にもできますし、
(食前/食後それぞれの)平均や最高最低値も出せるようになっています。

穿刺器具は本来セットに入っている「ソフトクリックスプラス」のはずですが、
(「ソフトクリックスプラス」は本体と一体化できます)渡されたのは「マルチクリックス」でした。
これも6回分の穿刺針のカートリッジを差し込んで、毎回交換せずに済むタイプのものです。
で、穿刺針は使い捨てと思いきや、何回でも使えます(もちろん説明書には書いてありませんが)。

前回使っていた測定器はシェアが大きいということで使っていたらしいのですが、
現時点でたぶんこれが一番いいだろうということでの採用になったようです。
血液がちゃんとチップ内に入ったか見にくいとか、電池(単4×2)の消費が激しそうとか、
(自宅での使用はいいのですが)外出時血液の付いた使用済みのチップをどうするか
(以前は元の包装に差し込んでいましたので)という問題などはありますが、
基本的には気に入っています。
先生、どうもありがとうございます。

さぁて、使わなくなったグルコカードのチップ100回分、どうしよう?(笑)

本日の診察 ’06/06/14

あ、そういえばそろそろ眼科行かなきゃ…というわけで、本日は病院のダブルヘッダー(涙)。
   
・糖尿病性網膜症なし!でも…
   よっしゃあ!!
   福田分類でいうところの「A0」ってやつで、「きれいなもんです」とのコメントが。
   ただし、糖尿病とは全く関係ないが、網膜の薄くなってるところがあるらしい。
   何なんだ?いったい。ほっといていいらしいが。
   とりあえず何もなければ半年後に来るようにとのこと。
   
・4月のHbA1c = 5.9%
   あんな感じで5%台でいいのか?(笑)
   0.1%上がったのは酒量が増えたので当然過ぎるくらい当然の結果ですね。
   しばらくこのペースでいかせていただきます。
   主治医から「完璧ですね」とほめてもらえました。
   あとは体重だけですね…。
   
・血糖測定器交換
   グルコカードダイアメーターαからアキュチェックコンパクトプラスに変更です。
   測定チップが17回分のドラム式に、穿刺器具も針が6回分のドラム式に。
   測定に必要な血液量も少ないですし、精度も結構いいほうみたいです。
   何よりもチップと針を毎回交換しなくて済むのはありがたいですね。
   ま、使い勝手はしばらく経ってみないとわかりませんが。
   さて、余ったグルコカードの測定チップ100枚、どうしよう?(笑)
   
・通常の3倍(ぉぃぉぃ)
   赤くないからシャアザク(笑)ですらないが…。
   薬局へ行ってからびっくり。アクトス90錠って処方量間違えてるよおっかさん。。。
   1日3錠も飲んぢゃいけないってば。
   先生なのか事務なのかはわからんが、先生そそっかしいからなぁ。
   とりあえず3ヶ月分に脳内変換(笑)ってことで。
   インスリンを含め処方はともまるに任されてるから処方箋はきちっと確認しないとね。
   
   
 <本日のおみやげ>
   ノボラピッド注300 1本
   ペンフィルR注300 1本
   ヒューマログ キット 3本
   ノボリンN注 フレックスペン 3本
   アクトス錠30 90日分
   血糖測定器:アキュチェックコンパクトプラス
   穿刺器:アキュチェックマルチクリックス
   測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
   穿刺針:マルチクリックス 9箱
   ※ペンニードルはお腹いっぱいなので今回はお休み。
   
<本日のお会計>
   病院:(2,610円/眼科+7,620円/内科)+薬局:(10,560円)=20,790円(!)
   (そりゃアクトス90錠ぢゃ高くなる罠。)
   
<教訓>
   処方箋はもらった時にちゃんと確認しよう。
   
   
[後日談]通常の三倍のその後
   このエントリーを読んだ主治医からどうしてこうなったのか調べますとメールがあり、
   1)事務担当者が処方箋の記載ミスをした
   2)薬局の方も1日量が多いと思ったが処方してしまった
   というわけで先生は無実なのでした。
   実は、
   3)薬局の人に3ヶ月分に脳内変換するから構わないと言った
   ともまるにも十分責任がありますね。
   どうもすみません。

甘さひかえめ

甘さひかえめ
 
ともまるにぴったりの言葉です。
 
今のところともまるのHbA1c(過去3ヶ月くらいの血糖値の平均)は5.8%(‘2006/05)ですが、
しばらくはこのくらいで、いずれは5%台前半に出来ればいいかなと思っています。
現在の感覚では、がんばれば4%台も夢ではないとは思いますが、
これ以上HbA1cを下げようとすると低血糖が頻発するでしょうし、
(以前)強烈な高血糖時代が長かったため、
(下げたことで逆に)合併症が進んでしまう可能性がある(主治医談)ためです。
 
以前のエントリーでも書きましたが、糖尿病治療(血糖コントロール)は非常に重要だと思いますが、
治療が趣味になっている人や、
合併症が進んでしまって”100点満点”をとり続けなければならない人を除いて、
しゃかりきになってコントロールしてHbA1cを出来るかぎり抑えこもうとするのは
ちょっと違うような気もします。
 
あくまでこれからの人生を楽しみ、充実させる手段として血糖コントロールがあるわけで、
「なるべく患者さんの負担を軽くして糖尿病であることを極力意識させないようにしたい」とか、
「70~80%のがんばりでいいからちゃんと治療を続けていきましょう」という主治医の言葉に
患者として同感ですし、血糖コントロールを生活の中心にしなくてすむのならそうしたいと思ってます。
 
車のハンドルにも「遊び」があるように、「無糖」でも「シュガーレス」でもなく「甘さひかえめ」。
どれだけ「ひかえる」かはともまるのコントロール次第。
ま、それが一番大変だったりしますが…(笑)。
 
まだいくらか自己分泌があるおかげで、
(意識的に)HbA1cを下げる余地があることは非常にありがたく思っていますし、
いずれなくなるであろう自己分泌を大切にしなければと思っています。 
 
 
※これはあくまでともまる個人の考え方で、
血糖コントロールに努力されている方々を批判したり否定したりするものではありません。

方針転換。

何だかなーな天気が続いていましたが、6月になり暑くなってきましたねー。
そりゃそーだ、衣替えですもんね。
ここ何日かは配達もTシャツ1枚ですよ。
それでもいい感じで汗ばんでくる今日この頃です。
 
ともまる いい男化計画(笑)』を実行完了前にビールのおいしい季節になってしまいそうということで、
(ともまるにビールを飲みたくない季節なんてあるのか?/笑)
ペースを落としつつも減量は続けていかないとね。
1年ちょっと前は食べれば食べるほど痩せていくという夢のような生活(爆)だったんですが…
というわけで、方針転換です。
 
いまのところ、基礎分でNを10~12単位×2、食事は1日2食で大体1食12~15単位くらいです。
なのでその単位の中でビールとかビールとかビールとか(ビールだけ?/笑)飲もうかな、と。
実際そのほうが以前よりきついような気もします。
なにしろ飲みだすと炭水化物をほしがる体ですし(涙)、
ビールは『液体のパン』といわれるほどカロリー高いですから。
 
6月はデトックスしつつ、とりあえずこれで様子見な感じですね。
なーんて考えつつ、今年の冷房初体験の夜。
 
 
 
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本日のともまる
身長:172cm
体重:73.2kg
ウェスト:81cm
体脂肪率:20.8%

本日の診察 ’06/05/17

・4月のHbA1c = 5.8%
   ついに夢の(笑) 5%台に突入でございます!
   前回に引き続きいろいろとストレスてんこ盛り(涙) だったわけですが、
   ダイエット宣言もあってあまりお酒に頼らなかったのがよかったと思われ。
   全く飲まなかったわけではありませんが。
   
・だめだめランタス(怒)
   公表されてはいないようですし、される予定もないのでしょうが、またまた不具合発生!
   注入器内の電池の接点かなんかの異常なんだそうで。
   注入器の中の人も大変なんだろうなぁと(笑)。
   このままいったらデテミ-ル登場までNを使用するような気が…。
   いまのところNのピークをうまく使えているので。
   
    
 
<本日のおみやげ>
   ノボラピッド注300 1本
   ペンフィルR注300 1本
   ヒューマログ キット 2本
   ノボリンN注 フレックスペン 1本
   ダイアセンサー 4箱
   ペンニードル 1箱
   
       
<本日のお会計>
   病院:(6,470円)+薬局:(3,130円)=9,600円
   
   
   
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本日のともまる
身長:172cm
体重:72.3kg
体脂肪率:20.4%

ともまるプロジェクト 第1弾 始動!

ま、具体的に言うと、『ともまる いい男化計画(笑)』ってことです。
もちろん、もともといい男ですが(爆)、全国6000万ハニー(笑)の皆様方のご期待に応えて、
そろそろダイエットなんぞ始めようかと思っとります。
 
なんのこっちゃ。。。
 
ま、暖かくなったら減量するって主治医にも約束しましたし、
インスリン抵抗性の改善とHbA1cの低下をねらってというのも確かにありますが、
あくまで以前のジーンズをはけるようになることと、
それに何といっても「真夏の夕刊配達の後のビールは最高!」ですから。。。
 
具体的には、こんな感じです。
細かく決めたところですべてちゃんと実行できる訳ぢゃないですしね。
確実にできることからやっていこうかなと。
 
 
 
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本日のともまる
身長:172cm
体重:74.7kg
体脂肪率:22.3%

本日の診察 ’06/04/12

・3月のHbA1c = 6.4%
   0.2%上がってしまったorz。
   2週間前後風邪治らず&特に仕事でストレスたまってアドレナリン出まくりにしては
   これくらいで抑えられてよかったというべきか…。
   これも自己分泌のおかげだそうで。
 
・ついにランタスは次回からのようです
   今月中には入ってくるとのことなので、来月の診察時からは使えそうです。
   今度こそ延期のないようにお願いしますよ、アベンティスさん!
 
 
 
<本日のおみやげ>
   ノボラピッド注300 1本
   ノボリンN注 フレックスペン 3本
   ヒューマログ キット 3本
   ダイアセンサー 4箱
   ペンニードル 1箱
   アクトス(30) 30日分
   ロキソニン・ムコスタ 各7日分
    
<本日のお会計>
   病院:(6,760円)+薬局:(7,770円)=14,530円

本日の診察 ’06/03/15

・2月のHbA1c = 6.2%
   先月と同じく6.2%。もうちょっと何とかしないとな~。
 
・ランタス欲っすぃ~
   先生がランタスの会社のえらい人に聞いたら、
   来月になりそうとのこと。ということは次回か次々回から使えるということで…。
   これがないと”ともまるいい男化計画“(笑) がうまく行きそうにないので、早く、ね♪
 
 
 
<本日のおみやげ>
   ノボラピッド注300 1本
   ペンフィルR注300 1本
   ノボリンN注 フレックスペン 3本
   ヒューマログ キット 3本
   ダイアセンサー 4箱
   ペンニードル 1箱
   アクトス(30) 30日分
   クラビット(100) 7日分
    
<本日のお会計>
   病院:(6,930円)+薬局:(8,450円)=15,380円

本日の診察 ’06/02/15

・1月のHbA1c = 6.2%
   こんなもんでしょー。もうちょっと下がっててくれたらうれしかったですが…。
   来月は5%台めざさないとね。
 
 
・体重の件
   やっぱり指摘されちゃいました(涙)。
   先生!もうちょっと暖かくなって配達が楽になってきたら必ずしますから…。
 
 
・ランタスはいつになるのだ   
   何回延期してるんだよぉ(怒)!
   4月になるんだそうで。
   てか今年中(多分12月/主治医談)にデテミールが出てくるらしいので、それまで待つのもありか。。。
 
 
 
<本日のおみやげ>
   ノボラピッド注300 1本
   ペンフィルR注300 1本
   ノボリンN注 フレックスペン 3本
   ヒューマログ キット 4本
   ダイアセンサー 4箱
   ペンニードル 1箱
   アクトス(30) 30日分
    
<本日のお会計>
   病院:(7,320円)+薬局:(8,360円)=15,680円

インスリンの使いわけ

ともまる は2006年2月現在、4種類のインスリンを使っています。
今回は、それぞれをどのように使っているのかをご紹介。。。
 
 
・基礎分泌分 [体を動かすのに(ごはんを食べなくても)必要な分ですね]
 
  ノボリンN (フレックスペン)を1日2回、朝と夕食の前に。
 
  射ってから1時間半くらいで効きはじめ、約1日効果がある「ということになって」ますが、
  だいたい半日強でほとんど効果がなくなってしまうので、2回射ってます。
  仕事(配達)のすぐあとにごはんなので、約12時間ごとになっていい感じ。
  また、Nのピークが追加分泌分のフォローになっている面もあります。
  (脂肪分による血糖上昇の遅延など)
 
  ランタスが使えるようになったら変更予定ですが、
  1日1回ではなくNと同じタイミングで1日分の半量を12時間ごとに射とうと考えています。
  何時間効くかは人によって差があるようですが、
  24時間以上効くようなら朝夕食時にその分追加分泌分を減らせばいいですし、
  24時間もたなければ切れている時間は配達時になるので低血糖になりにくくなります。
  (12時間前に射った分はちゃんと効いてるわけであまり問題にはならないはず)
 
 
・追加分泌分 [ごはんを食べるときに血糖上昇を抑える役目ですね]
 
  食前にノボラピッド(デミペン)・ヒューマログ(キット)・ペンフィルR(デミペン)と3種類。
 
  基本的にはヒューマログを使います。立ち上がり(効き始め)が速く、効きが強いので。
  明らかに炭水化物量がわかっている時、また思ったほど下がらず追加射ちが必要になり
  それに対応するインスリン量が0.5単位を必要としたときは、デミペンでノボラピッドを射ちます。
  ともまるの場合脂肪分による血糖上昇遅延が他の人に比べ少ないせいか、Rの出番はあまりありません。
  カレーライスぐらいならヒューマログで十分対応可能(追加射ちなし)なので。
  油まみれ(笑)の食事のときは、ノボラピッドを使ったり、ログとRを組み合わせて使ってます。
  [例:ログ8単位+R3単位]  注射に抵抗がないもので。。。
 
  Rの最大の出番はだらだら飲むときですね。
  家で飲むときは何回でもQ(超即効型のラピッド・ログ)を射てばいいのですが、
  外で飲み会だとそうもいかないので、「だいたいこれくらい」と予想して射つことになります。

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