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本日の診察 ’09/05/13

皆々さま、大変ごぶさたしております。ともまるでございます。
特になにかあったわけではなく、ただ単にモチベーションが。。。
今までと同様、これからも超マイペース更新となりますが、
生温かい(笑)目でみてやってくださいませ。
・今回のHbA1c = 7.8%
  確かにいい数値とはお世辞にも言えやしませんが、
  一時9%台だったことを考えればまぁ…、ね。
 
・アピドラ
  3種類目の超速効型がもうすぐ処方可能になるようです。
  来月(6月)中旬くらいかららしいです。
  ヒューマログより射ってから効き始めるまでが短時間のようで、
  ごはん食いのともまるにはありがたい限りです。
  血糖コントロールは先手必勝ですしね。
  次回にお試しで何本か処方してもらい、いい感じなら切り替えってことで。
   
・医療費
  今、某大学病院の先生方が厚生労働省に行っていて、
  1型糖尿病の医療費負担が軽くなるように掛けあっているそうです。
  うまくいくといいなぁ。 
  
・新発見
  各インスリンの作用時間の差は、皮下注射で吸収されるまでの差だそうで。
  静脈注射するとどのインスリンでもほぼ一緒で、すぐ下がるらしいです。
  ただ、急すぎるので(体が危険を感じて)上げようとするため、
  やらないほうがいい、とのこと。
 
  
 <本日のおみやげ>
  レベミル注300 4本
  レベミル注300 フレックスペン 1本
  ヒューマログ注カート 6本
  ヒューマログ注キット 6本
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
  タケプロン(胃酸を抑える薬) 10錠
 
     
 <本日のお会計>
  病院:(8,120円)+薬局:(11,020円)=19,140円
 
 

本日の診察 ’08/09/10

・今回のHbA1c = 7.9%(±0)
  測るのサボりゃそりゃあね。。。
  とはいっても測定器がエラー出まくりで使い物にならんかったし。
 
・測定器交換
  この測定器エラー出すぎっっ!
  という訳で交換。
  先生、前にも1度交換したような気がするんですが。。。
   
・基礎インスリン決定
  前エントリーにあるように、ランタス使ってみましたが配達時低血糖になりがち…注入器はいいんだけどなぁ。
  →レベミルに決定。 
  
・ダイエット
  今年中にもうひとがんばりしておきたいなぁ。と。
 
  
 <本日のおみやげ> …ストック分込みです
  レベミル注300 4本
  レベミル注300 フレックスペン 1本
  ヒューマログ注カート 8本
  ヒューマログ注キット 4本
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
  ペンニードル 1箱
  ロキソニン 30錠 (常備薬)
 
     
 <本日のお会計>
  病院:(6,780円)+薬局:(10,040円)=16,820円
 
 

本日の診察 ’08/05/14

今回は勤務先の健康診断で尿糖が出た同僚と行ってまいりました。
その件については次のエントリーにて。
 
・今回のHbA1c = 6.9%
  測るのサボりゃそりゃこうなるわ!
  次回はちゃんと測ってきちっと下げないとね。。。
 
・そのほかの血液検査
  今回から院内で結果が出る分、時間がかかることになりました。
  中性脂肪以外は特に問題ないようです。
  やっぱり脂肪肝はいろいろとよくなさげですね。
   
・レベミル
  レベミルはNに比べ、1~3割増くらいでちょうどいい人が多いそうです。
  ダイエット時でなく通常時なら、ともまる的にはNのほうがいい鴨。 
  
 
 <本日のおみやげ> …来月診察スキップ(かも?)のため多めです
  レベミル注300 10本
  ヒューマログ注カート 10本
  ヒューマログ注キット 2本
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
  ペンニードル 1箱
 
     
 <本日のお会計>
  病院:(7,940円)+薬局:(12,000円)=19,940円
 
 

本日の診察 ’08/03/19

・今回のHbA1c = 6.2%
  前回(6.3%)と比べ、ほとんど下がっていませんでした。
  2月初めからのダイエットで基礎分の必要量の低下で何回も低血糖に見舞われ、
  2月末くらいからゆるゆるなコントロール(ともまるの基準)にしたため。
  次回は5%台をめざします。
 
・ダイエット
  今回の測定では77kgでした。  
  予告もせず急に始めたため当たり前っちゃ~当たり前なのですが、
  主治医も看護婦も、ものすごく驚いてました。
  主治医はほとんど「すごいです」と「素晴らしいです」しか言っていなかったような(笑)。
  
・レベミル
  通常時ならNのピークを血糖上昇遅延に利用するためNのほうがいいと思うこともあるのですが、
  ダイエット中なので基礎分と追加分の切り分けをちゃんとしたかったので、
  しばらくはレベミルでいこうと思います。
 
 
 <本日のおみやげ> 
  レベミル注フレックスペン 1本
  レベミル注300 4本
  ヒューマログ注 6本
  ヒューマログ注 キット 2本  
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
    
<本日のお会計>
  病院:(6,770円)+薬局:(7,420円)=14,190円
 
 

本日の診察 ’08/01/12

・今回のHbA1c = 6.3%
  前回(6.7%)以前と比べ、まったく節制などしていませんが、
  下がっていたのはそこそこ測っていたからでしょう。
  「これくらいだろう」と見当を付けて注射しても、やっぱり誤差は出るわけで。
  次回は5%台をめざします。
 
・レベミル処方
  今回レベミル注300を4本処方してもらいました。
  注入器も現行のもの(ノボペン300 / デミ)が使えるとのこと。
  主治医は何人かレベミルに変えた患者さんがあまりいい結果になっていないと言っていたので、
  (あまり効かず注射量が増えることが多い/1.5~2倍の人もいるらしい)
  Nから全部変更は怖すぎるのでとりあえず様子見で半分くらいということに。
  
・フレックスペン(キット)化推進中
  ノボにしてもリリーにしても、
  数年中にどうも全てのインスリン注入器をディスポーサブル(使い捨て)化する方向らしい…。
  使用量が少ない患者ならいいが、ともまるなんてそれだけで月2,000円以上変わってしまう…。
  このエコの時代に何やろうとしてんだか。。。
  考え直してくださいよ、インスリンメーカーさん!
 
 
 <本日のおみやげ> 
  ペンフィルN注300 6本
  レベミル注300 4本
  ヒューマログ注 12本
  ヒューマログ注 キット 2本  
  グルテストセンサー 6箱
    
<本日のお会計>
  病院:(6,560円)+薬局:(12,520円)=19,080円
  ※来月通院できるかどうかわからないので多めです。 
 

本日の診察 ’07/11/07

ずいぶんとひさしぶりの更新となってしまいましたが…。
インスリンがけっこー余ってたので10月の診察はお休みいたしました。
 
・今回のHbA1c = 6.8%
  ここのところのストレス生活からすると、前回からさらに上がってても
  おかしくなかったのですが、良い方向の見当違いで下がっておりました。
  注射はともかく、測るのがとにかく面倒いんだよね…(だめだめぢゃん / 恥)
  次回はさらに下げなくては。
 
・デテミル
  12月初旬発売開始だそうです。
  注入器も現行のもの(ノボペン300 / デミ)が使えるとのこと。
 
・イタンゴ
  ランタスの新注入器ですが、
  例の(笑)注入器が過去3度も半年以内に発売中止になっているので
  1年くらいは様子を見たほうがいいでしょうとのこと。  
 
・ファンタジスタ大人気
  詳しくは過去の記事参照ですが、
  その後も彼はファンタジスタぶりをじつにいかんなく発揮しており
  顔を見かけるだけでその瞬間胃がキリキリと…。
  「低血糖のときに顔を見かければいいのでは…(笑)」などと
  主治医は言ってましたが、本当にしゃれにならないので
  胃薬を出してもらいました。  
 
 
 <本日のおみやげ> 
  ペンフィルN注300 6本
  ヒューマログ注カート 10本
  ノボリンN注フレックスペン 1本
  ヒューマログ キット 2本
  タケプロン・ムコスタ錠 それぞれ1週間分
  測定チップ:グルテストセンサー 4箱
     
<本日のお会計>
  病院:(6,960円)+薬局:(10,620円)=17,580円
 
 

本日の診察 ’07/09/19

今月はお休みしようかと思ってましたが、時間ができたので行ってきました。
 
・今回のHbA1c = 7.4%
  なぜ?。
  ふだんとほとんど違わないのになぁ。
  測定器の調子がよくないのであんまり測ってないのがいけないのか?
  謎だ。。。。
  だからといってそのままでいいはずもないので
  次回はきちっと下げることにします。
 
・検査結果
  前回血液検査したのでその結果をもらいました。
  GOT:33 IU/l
  GPT:32 IU/l
  総コレステロール:199mg/dl
  HDLコレステロール:36mg/dl
  中性脂肪:563mg/dl
  インスリン:49μU/ml
  Cペプチド:0.3ng/ml
  抗GAD抗体:10.7U/ml
  中性脂肪とインスリン濃度多すぎ(滝汗)。
  これぢゃ典型的メタボぢゃん。
  どうも1でも2でもなく、3型らしい(涙)。
 
・アキュチェックコンパクトプラス
  調子が悪いけど、センサーはいっぱいあるので、
  グルコカードを自分で買ってセンサーをもらうことにしました。
  何かあったときのために(あっちゃいけないけど)2種類あったほうがいいしね。  
 
 <本日のおみやげ> 
  ペンフィルN注300 4本
  ヒューマログ注カート 6本
  測定器:グルコカードダイアメーターα
  測定チップ:グルテストセンサー 4箱
     
<本日のお会計>
  病院:(7,460円)+薬局:(5,180円+15,000円[測定器])=27,640円
 
 

本日の診察 ’07/08/22

・今回のHbA1c = 7.2%
  八街(汗)。
  やっぱり測るのサボるとこうなるという見本って感じ。
  ともまるの中で7%は「ありえない」ので
  しっかり測って次回はきちっと下げることにします。
  (今回はともかく)ここまでやりたい放題で
  これだけHbA1cを安定させることができるのだから
  「射ち方については申し分ない」とのことでしたので。
 
・ランタス or デテミール
  どちらももうすぐ使えるようになるそうで、
  実験的に導入してみるのもありか…という感じ。
  ただそうなるとかなりRの出番がやってきそう。
   
・アクトス
  アクトスは体を「霜降り肉」にするらしい。
  で、小さい脂肪細胞から出る物質が血糖値を下げるそうで。
  これ以上太れない(ってはいけない)ともまるはさて。。。
  血糖降下作用以外にもいい効果があるので継続使用ということで。
 
  
 
 <本日のおみやげ> …来月診察スキップ(かも?)のため多めです
  ペンフィルN注300 10本
  ヒューマログ注カート 12本
  ノボリンN注フレックスペン 1本
  ヒューマログ注キット 2本
  アクトス錠30 30日分
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 8個
      
<本日のお会計>
  病院:(8,980円)+薬局:(14,880円)=23,860円
 

本日の診察 ’07/07/11

・今回のHbA1c = 5.9%
  0.2%上がってしまいました。でもまぁ5%台だからいいか。
  6%以下だからまったく問題ないとのこと。
  逆にこれ以上下げようとすると低血糖が頻発して逆に体によくないみたい。
  低血糖脳症とか…。
  低血糖を起こさずにA1cを下げられればいいんだけど、ね。
 
・ランタス
  基礎分泌分として射つなら今のところランタスがいちばんいいようです。
  ノボの「デテミール」もそのうち出てくるようですが、
  ランタスのほうが安定しているとのことなので、
  新しい注入器が出てきたら試してみようということに。
  ともまるは食事後の血糖上昇遅延にNのピークを利用している部分もあるので
  さてどうなることやら。
   
  
 <本日のおみやげ> …次回来月後半診察予定のため多めです
  ペンフィルN注300 6本
  ヒューマログ注カート 10本
  ノボリンN注フレックスペン 1本
  ヒューマログ注キット 1本
  アクトス錠30 30日分
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
  ロキソニン 10回分 (常備薬)   
    
<本日のお会計>
  病院:(7,860円)+薬局:(12,060円)=19,920円
 

本日の診察 ’07/06/13

・今回のHbA1c = 5.7%
  ひさしぶりの5%台です。
  0.6%も下がってる! てか、新記録ぢゃん!!
  なぜか理由は…わからず。
  確かに以前よりは節酒したつもりだけど、がんばったってほどぢゃないし。
  気温が上がってきてインスリンが効きやすくなってるのか?
  それともハワイ滞在中の「(高脂肪だけど)炭水化物少なめ」がよかったのか?
 
・体重
  主治医が、
  「ともまるさんってなんかラグビーとか昔やってたって感じですよね」と
  おっしゃった(たぶん体重のことを言いたい)ので、
  両手で乳房(ぉぃぉぃ!)を隠すようにして、
  「Bカップにならないように気をつけます!」と答えておきました(笑)。
  もちろん主治医と看護婦にはバカウケ(ナウなヤングぢゃないが /爆)。
   
・インスリン使用量
  以前からの体重増加に伴い、インスリン抵抗性が飛躍的に(汗)増加し、
  基礎分泌が半日分でN 26~28単位はさすがにまずかろうということで、
  ダイエットはもちろんだけど、忘れがちな「アクトス」はきちんと服用しよう。
  インスリン代も馬鹿にならないしね。
 
 
 <本日のおみやげ>
  ペンフィルN注300 2本
  ヒューマログ注カート 6本
  アクトス錠30 30日分
  測定チップ:アキュチェックコンパクトドラムII 6個
   
    
<本日のお会計>
  病院:(7,860円)+薬局:(6,160円)=14,020円
 

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